Inverser la tendance: un nouveau rapport démontre que le savoir des professionnels de la santé est essentiel pour mettre fin au paludisme

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Genève, le 17 avril 2026 – La Fondation Apprendre Genève publie la première base de données probantes générée par les pairs, à partir des contributions de plus de mille professionnels de la santé de première ligne, sur ce qui fonctionne, ce qui échoue et ce qui doit changer dans la lutte contre le paludisme.

La Fondation Apprendre Genève (TGLF) publie aujourd’hui Paludisme : inverser la tendance, la première base de données probantes générée par les pairs, issue du 11^e événement Teach to Reach, organisé en partenariat avec le RBM Partnership to End Malaria.

Le rapport est publié en français et en anglais à l’occasion de la Journée mondiale de lutte contre le paludisme 2026.

Il documente ce que les professionnels de la santé de toute la moitié sud du globe savent du paludisme dans les lieux où ils vivent et travaillent.

Il constitue également le premier résultat d’une nouvelle initiative paludisme de la Fondation lancée ce printemps.

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Dialoguer avec le rapport

Engagez une conversation avec le rapport. Vous formulez une question en langage courant, par exemple « Qu’ont dit les professionnels de la santé à propos des moustiquaires ? » ou « Quelles sont les solutions locales aux ruptures de stock de médicaments ? », et l’outil répond en s’appuyant uniquement sur le contenu de ce rapport. Aucune compétence technique ni aucune expérience préalable de l’intelligence artificielle n’est nécessaire pour dialoguer avec le rapport.

Ce qu’est le rapport

Les directives officielles indiquent aux professionnels de la santé ce qu’ils doivent faire face au paludisme.

Elles ne peuvent pas saisir la réalité quotidienne de la mise en œuvre des mesures de lutte dans un village pendant la saison des pluies, dans un dispensaire où les tests de diagnostic rapide sont épuisés, ou dans une communauté où les familles utilisent les moustiquaires pour pêcher parce que la rivière nourrit leurs enfants.

Paludisme : inverser la tendance est construit à partir des contributions volontaires de professionnels de la santé de première ligne qui ont répondu à une série de questions avant le 11^e événement Teach to Reach. Leurs réponses, en français et en anglais, ont été analysées et organisées en huit chapitres thématiques couvrant l’expérience personnelle, les tendances locales de la maladie, le traitement, les moustiquaires, la lutte antivectorielle, la vaccination, l’action communautaire et ce que les gouvernements devraient faire ensuite.

Il consigne ce que les professionnels de la santé se sont dit entre eux, ce qui est très différent d’un résumé de ce que les experts pensent que les professionnels de la santé ont besoin de savoir.

Ce qu’ont dit les professionnels de la santé

De nombreux contributeurs ont eux-mêmes contracté le paludisme, souvent à plusieurs reprises, et l’ont vu traverser leur propre foyer.

Chinonye Sussan Nkemakolam, nutritionniste en santé publique, ministère de la Santé, État d’Imo, Nigéria :

« J’ai personnellement vécu un épisode où j’ai eu le paludisme et j’ai pris pratiquement tous les médicaments prescrits par mon médecin, ainsi que des injections et des perfusions, sans succès. Je pensais que j’allais mourir de cette terrible maladie, mais d’une manière ou d’une autre, mes enfants et moi y avons survécu. »

Muntumaladi Kasabutu Edna, médecin, ministère de la Santé, Kinshasa, République démocratique du Congo :

« Ma communauté en général, et ma famille en particulier, ne passent pas plus de deux semaines sans que quelqu’un ne soit terrassé par le paludisme. »

Bisimwa Muzusa Emmanuel, médecin, ministère de la Santé, Bukavu, République démocratique du Congo :

« Ma propre famille a été touchée par le paludisme et, rien que cette année, trois de mes enfants (âgés de 1, 3 et 5 ans) en ont souffert, alors qu’ils dorment sous des moustiquaires, et le plus jeune a même été hospitalisé. Cette période a été marquée par un bouleversement psychologique et financier. »

Le changement climatique n’est pas une abstraction dans ces témoignages. Il modifie le moment et le lieu où les moustiques piquent, et les professionnels de la santé s’adaptent plus vite que les manuels.

Joseph Gyebi-Buaben, agent de santé publique, ministère de la Santé, Dormaa Est, Ghana :

« Nous avons toujours appris que les anophèles piquent la nuit et se reposent le jour, mais cela a changé. Je pense que notre approche habituelle et notre conception des moustiques doivent évoluer face à cette nouvelle dynamique, ce qui nous aidera à éliminer et à éradiquer le paludisme. »

Lorsque les efforts locaux portent leurs fruits, c’est parce que les communautés se les approprient. Maxwell Owusu, coordinateur de recherche, ministère de la Santé, Kumasi, Ghana :

« J’ai constaté des changements lorsque notre hôpital communautaire a signalé une baisse importante de 35 % des cas de paludisme par rapport à l’année précédente. Les habitants ont attribué cela à des campagnes de santé réussies, organisées par les agents de santé régionaux et de district, à une diminution notable des eaux stagnantes dans la communauté grâce à un meilleur entretien du drainage, et à un accès accru aux moustiquaires. »

Dr Amisi Nyengo Gilbert, expert en santé publique, ministère de la Santé, Bukavu, République démocratique du Congo :

« Ce qui a fonctionné, c’est l’implication active des chefs locaux et des responsables communautaires dans la sensibilisation. La confiance qu’ils inspirent a contribué à renforcer l’adoption de comportements préventifs. »

Et pour de nombreux participants, l’événement lui-même a transformé leur regard sur une maladie qu’ils pensaient pourtant déjà bien connaître. Sarah Kamangu Meta, agente de santé communautaire, district de Mont-Amba, Kinshasa, République démocratique du Congo :

« Avant, je ne maîtrisais pas le sujet en détail et je ne voyais pas le paludisme comme une maladie à éviter, car la plupart des gens y sont déjà habitués. À la suite de cette formation, j’ai changé ma façon de la voir. »

Adeleye Akeem Oladele, Conseil des soins de santé primaires de l’État d’Oyo, Nigéria :

« Participer à Teach to Reach a élargi ma perspective et m’a aidé à voir le monde différemment. J’ai pris conscience des liens étroits du paludisme avec le climat, l’éducation, l’économie et la justice sociale. »

Ce que les thèmes révèlent, mis bout à bout

Lues ensemble, les contributions décrivent une riposte au paludisme bien plus enlisée que ne le suggèrent les tableaux de bord.

• Les médicaments existent, mais ils sont coûteux; en leur absence, les familles se tournent vers des médicaments de rue ou des guérisseurs traditionnels, ce qui retarde le diagnostic jusqu’à ce que l’enfant soit déjà en état critique.
• Les moustiquaires fonctionnent, mais leur acceptation est inégale en raison de la chaleur, des réactions cutanées et des troubles du sommeil.
• Les vaccins sont bienvenus sur le principe, mais restent presque entièrement inconnus en pratique sur le terrain.
• La lutte antivectorielle est peu coûteuse, efficace, et chroniquement sous-financée.
• Le changement climatique modifie le comportement des moustiques d’une manière que les protocoles officiels n’ont pas encore intégrée.

Ce sur quoi les contributeurs reviennent sans cesse, c’est qu’aucun de ces outils ne fonctionne seul, et qu’aucun ne fonctionne sans la confiance de la communauté.

• Les réussites les plus marquantes du rapport combinent moustiquaires, drainage, chimioprévention et conversations en porte-à-porte menées par des agents de santé communautaires, des groupes de jeunes et des chefs de village.
• Elles ne se prêtent pas à l’échelle parce qu’elles sont préemballées.
• Elles se prêtent à l’échelle parce qu’elles sont localement appropriées.

Pourquoi cela importe aujourd’hui, plus que jamais

La mortalité mondiale due au paludisme stagne.

L’Organisation mondiale de la Santé a appelé à des efforts mondiaux renouvelés pour endiguer la menace grandissante.

Les financements se resserrent.

Les résistances aux médicaments et aux insecticides se propagent.

En 2024, on estime que 610 000 personnes sont mortes du paludisme, essentiellement de jeunes enfants en Afrique subsaharienne.

Dans ce contexte, la stagnation n’est pas, à la base, un problème de biologie ni de technologie.

C’est un problème de savoir quelles connaissances comptent dans la conception de la riposte.

Une analyse récente de Reda Sadki et Charlotte Mbuh a soutenu que le plateau du paludisme est avant tout une crise des ressources humaines, et que les professionnels de la santé les plus proches des communautés constituent la source de renseignement opérationnel la plus sous-utilisée de la riposte.

Un article antérieur sur l’adaptation infranationale a montré que c’est précisément dans l’écart entre les plans nationaux et la mise en œuvre locale que les savoirs d’expérience deviennent décisifs.

Et une nouvelle évaluation de l’apprentissage entre pairs pour les agents des programmes nationaux de lutte contre le paludisme a montré qu’un seul événement de deux heures réunissant plus de 1 700 professionnels de la santé issus de 46 pays a surpassé un programme de quatre mois en matière d’influence professionnelle, d’impact sur la pratique et d’évolution de la vision du monde.

Paludisme : inverser la tendance donne à cet argument une assise concrète. C’est la matière première d’une autre manière de travailler.

Une ressource par et pour les professionnels de la santé

Le rapport n’est pas un recueil de prescriptions.

Il ne demande à personne de reproduire ce qu’un autre a fait dans un autre pays.

Il demande aux professionnels de la santé de lire ce que font leurs pairs, de remarquer ce qui résonne avec leur propre contexte, et d’adapter.

Une agente de santé communautaire au Cameroun a énoncé clairement cette logique dans sa réflexion après l’événement. Boubakari Hamadou, ONG, Maroua, Cameroun :

« Ma participation m’a permis de comprendre les réalités d’ailleurs et de savoir que les défis que je rencontre se rencontrent aussi ailleurs. »

Cette phrase est le principe organisateur de l’ensemble du rapport.

Les problèmes sont partagés.

Les solutions sont locales.

L’apprentissage doit circuler latéralement, de pair à pair, pour pouvoir circuler tout court.

Et la suite

Paludisme : inverser la tendance est le premier résultat d’une nouvelle collaboration de la Fondation avec la Gates Foundation visant à renforcer la prise en charge du paludisme en Afrique de l’Ouest et en Afrique centrale, en accompagnant les soignants qui la délivrent réellement. L’initiative organisera des milliers de professionnels de la santé des secteurs public et privé en réseaux de résolution de problèmes par les pairs, autour de la qualité et de l’utilisation des données, de l’intégration du secteur privé, et de l’introduction de nouveaux outils de lutte antivectorielle, dont le forçage génétique. D’autres rapports d’analyse suivront au cours des vingt-quatre prochains mois. Le 12^e événement Teach to Reach se tiendra plus tard en 2026 et continuera à écouter ce que la première ligne a à dire.

Accéder au rapport

• Paludisme : inverser la tendance (Teach to Reach 11 – Rapport « Écouter et apprendre » n° 19). Zenodo. https://doi.org/10.5281/zenodo.18067469
• Malaria: Turning the tide (Teach to Reach 11 Listening and Learning Report 19) (1.0). The Geneva Learning Foundation (TGLF). https://doi.org/10.5281/zenodo.15126588

Les deux versions sont publiées sous licence Creative Commons Attribution – Pas d’utilisation commerciale – Partage dans les mêmes conditions 4.0 International.

À propos de la Fondation Apprendre Genève

La Fondation Apprendre Genève est une organisation à but non lucratif de droit suisse qui relie plus de 80 000 acteurs de la santé dans plus de 137 pays à travers des réseaux d’apprentissage entre pairs conçus pour transformer l’expérience de la première ligne en action. Ses événements Teach to Reach réunissent en ligne des milliers de professionnels de la santé de la moitié sud du globe pour partager ce qui fonctionne dans leurs communautés et apprendre les uns des autres.

Contact presse

Claude Cardot claude.cardot@learning.foundation +41 77 231 96 91